ご注文 FAX用  FAX番号:0598-23-5936

ご使用日       年   月   日 ※ご使用日を中心にレンタル日程をご案内致します。
お出かけの方(海外、ご遠方行き)       年   月   日より       年   月   日まで
商品名(例:モーニング,卒業袴など) 合計着数:  組
【商品名と番号】オプション含む:
(例)着物 Re555、袴 MH20ベスト30-C、ネクタイ20-A

ご氏名                     様   
フリガナ                     さま   
ご住所
 マンション名など  
お電話番号(ご連絡先) 1: 2(携帯お電話):
FAX番号
お届け先が異なります場合 お届け先:〒
 マンション・ホテル名など
 宛名
例:5月5日ご宿泊  山田 太郎様
様宛
 お届け先お電話番号  
 ・レディース ご身長          cm   日頃お召しのお洋服サイズ   号
☆印はメンズ用スーツのお客様を対象と致しております。 測り方は、こちらをご参照ください。
ご身長:           cm ※複数ご注文のお客様は、大変お手数をお掛けいたしますが、こちらのサイズを各位様分増やしてご送信頂きますようお願い申し上げます。
体重:           kg
ウェスト: cm 以下、○で囲んでください
☆肩幅:           cm スーツで採寸  実寸
☆胸囲:           cm スーツで採寸  実寸
☆お袖丈:           cm スーツで採寸  実寸
☆股下:           cm スーツで採寸  実寸
☆お首周り:           cm 商品に付属されている又はご必要の場合
☆靴サイズ:           cm 商品に付属されている又はご必要の場合
その他、ご希望・ご質問など:
ご希望お振込先(○で囲んでください):  三菱東京UFJ銀行  ・ゆうちょ銀行 ・代引き(お手数料¥300税別~)
ご希望の返信方法(○で囲んで下さい): お電話 ・ FAX ・ E-mail(アドレスを下記にご記入ください)
 E-mailアドレス:
※お客様への確認アクセスが出来ない場合は、大変申し訳御座いませんがキャンセルとさせて頂きます。
2日経過致しまして連絡が無い場合、恐れ入りますがご一報願います。